Рекомендации Министерства здравоохранения для пациентов и медицинских сотрудников СКАЧАТЬ 20200303_COVID-19_Full.pdf

Коронавирус – острое респираторное вирусное заболевание, при котором поражаются верхние дыхательные пути (нередко и желудочно-кишечный тракт).

В основном, коронавирус передается воздушно-капельным путем: например, когда инфицированные люди разговаривают, чихают или кашляют на близком расстоянии от здорового человека. Вирус также способен длительное время находиться на поверхностях и ладонях. Поэтому после рукопожатий и прикосновений к предметам нельзя трогать глаза, рот и лицо, стоит продезинфицировать руки дезинфицирующим средством.

Симптомы коронавируса очень схожи с признаками любых других инфекционных заболеваний. Повышение температуры, кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, заложенность носа или, наоборот, насморк, нарушение или потеря обоняния и вкуса, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, тошнота, диарея – все это сопутствует COVID-19.

Все зависит от тяжести заболевания, особенностей течения болезни и наличия хронических заболеваний у разных возрастных групп. В большинстве случаев коронавирус протекает в легкой форме, и спустя 7-14 дней человек выздоравливает.

Заболеть ковидом может любой человек, и тяжесть заболевания зависит исключительно от индивидуальных особенностей пациента. Однако люди старше 65 лет, а также лица с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом наиболее подвержены этой инфекции.

Официальные сайты ВОЗ, Министерства здравоохранения РФ, Роспотребнадзора и Стопкоронавирус.РФ передают достоверную информацию о коронавирусе в мире и Российской Федерации.
Региональные новости о заболевших и выздоровевших можно прочитать на сайтах территориальных органов власти субъектов РФ.

Изоляция для контактных лиц была отменена Постановлением Роспотребнадзора об отмене карантина для контактных лиц. Оно вступило в силу 06.02.2022.

Вакцинация против коронавирусной инфекции проводится в различных медицинских учреждениях, в том числе и подразделениях сети «РЖД-Медицина». Сделать прививку могут граждане от 18 лет, не имеющие противопоказаний.

Узнать подробную информацию о вакцинации в клиниках «РЖД-Медицина» можно по телефону единого контакт-центра: 8 800 234-34-34.

Сама вакцина бесплатная. В учреждениях сети «РЖД-Медицина» нужно будет оплатить только предварительный прием врача-терапевта и введение вакцины.

Существует ряд противопоказаний:

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления);
• обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и т.д.) на введение компонента I вакцины.

Также есть ряд заболеваний, при которых препарат применяется с осторожностью. Принятие решения о вакцинации в каждой конкретной ситуации принимает врач.

Вакцинация против коронавирусной инфекции в медицинских учреждениях проводится по предварительной записи. Сделать прививку можно также во временных пунктах вакцинации – без записи.

Для проведения вакцинации против коронавирусной инфекции нет необходимости предварительно сдавать тест на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу.

Проходить вакцинацию после болезни рекомендуется, если с момента болезни прошло более 6 месяцев. Проконсультироваться перед прививкой можно у своего лечащего врача.

Вакцинацию могут пройти лица старше 18 лет при отсутствии противопоказаний.

После ввода инъекции в течение 30 минут пациент будет находиться под наблюдением, это необходимо, чтобы врач убедился, что организм принял препарат нормально.

В первые дни после каждого этапа вакцинации возможны кратковременные реакции: озноб, повышение температуры тела (не выше 38,5°С), боли в мышцах и суставах, головная боль, общее недомогание, а также чувство боли, покраснение и отечность в месте инъекции.
Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда увеличиваются лимфоузлы или возникают аллергические реакции.

В течение 3-х дней после вакцинации рекомендуется не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь и избегать чрезмерных физических нагрузок.

При появлении чувства боли, покраснения и отечности в месте инъекции рекомендуется принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – парацетамол.

Вторая доза препарата необходима для формирования полноценного иммунитета, а 21 день является для этого оптимальным сроком.
Если сделать прививку вовремя не получается, ничего страшного не произойдет, но пройти второй этап нужно обязательно.

Вакцина Гам-Ковид-Вак («Спутник V») безопасна. Она прошла государственную регистрацию и официально разрешена для применения. Ее эффективность составляет более 90 % против уханьского штамма, а против штамма дельта – 70,5 %, следует из новой редакции инструкции к препарату.

Вакцинация (иммунизация) – один из самых эффективных способов защитить свой организм от воздействия различных инфекционных заболеваний.

Вакцинация против коронавирусной инфекции защищает от тяжелого течения болезни. Ни одна вакцина в мире не может гарантировать 100 % защиту от заболевания. Однако надежные данные медицинских исследований позволяют говорить о том, что даже в том случае, если вакцинированный человек заболеет, заболевание будет протекать в более легкой форме. Стоит отметить, что число заболевших среди прошедших вакцинацию крайне незначительно.

Александр Щапов, начальник станции Дно:
- Я сделал прививку, поскольку считаю вакцинацию единственно возможным выходом из эпидемиологического кризиса. Болезнь унесла много жизней и здоровья людей. Хочу сохранить свое здоровье, здоровье коллег и родственников и не стремлюсь стать легкой добычей вируса.

Сергей Карелин, заместитель начальника Южно-Уральской дороги по кадрам и социальным вопросам:
- Несмотря на то что в соцсетях сегодня много негатива в отношении вакцинации, считаю, что вакцина разработана на высоком уровне, и ей доверяют миллионы. Я тоже доверился, руководствуясь мнениями экспертов. Многие годы я ставлю прививки от гриппа и от клещевого энцефалита и считаю, что любая вакцинация проводится для поддержания иммунитета и должна стать нормой для каждого. Как и после любой прививки, врачи не рекомендуют некоторое время заниматься спортом, принимать душ и мочить место инъекции. Поэтому я сделал вакцину с учетом своего графика посещения бассейна. Не бойтесь прививаться, ведь последствия заражения COVID-19 могут быть гораздо тяжелее в сравнении с побочными эффектами от прививки, если они вообще будут.

Дмитрий Кожин, заместитель начальника Забайкальской дороги по кадрам и социальным вопросам:
- Каждый должен понимать, что вакцинация поможет справиться с пандемией.
Руководители дороги, дирекций, служб, структурных предприятий, привившись первыми, на личном примере продемонстрировали разумную заботу о своем здоровье и здоровье подчиненных, а также то, что вакцинация не влечет за собой никаких тяжелых последствий, но поможет исключить риск заболевания. Вакцинация, конечно, дело добровольное, но важно понимать, что это надежный способ защитить себя, близких, коллег, наших клиентов и пассажиров.

Ирина Уткина, главный врач ЧУЗ "РЖД-Медицина" города Рыбное":
- После прививки чувствовала себя хорошо, никаких побочных эффектов или осложнений не было. Вакцинировалась в прививочном пункте нашей больницы. Передо мною вопрос, вакцинироваться или нет, не стоял. С начала пандемии мы амбулаторно лечим больных с COVID-19 и не понаслышке знаем, какое это коварное и опасное заболевание. А вакцина способна обеспечить надежную защиту. Коллеги также последовали моему примеру.

Артем Шепеляев, начальник коммерческой службы Центральной дирекции по управлению терминально-складским комплексом:
- Вакцинация – это безопасный, эффективный, научно обоснованный способ предотвращения болезней и спасения человеческих жизней, особенно сейчас – в период неблагоприятной эпидемиологической ситуации в мире.
Коллективный иммунитет является важным атрибутом вакцин против опасных и смертельных инфекций. Вакцинироваться следует из двух главных соображений: она позволяет защитить себя и защитить окружающих. Поэтому, как только мне представилась возможность вакцинироваться, я записался в Центральную поликлинику ЦКБ «РЖД-Медицина» и в начале февраля 2021 года сделал первую прививку от COVID-19. Вторую часть вакцины мне ввели 18 февраля, и никаких негативных последствий я не почувствовал.
Рекомендую в период вакцинации придерживаться указанных требований по ограничениям в употреблении алкоголя, высыпаться и обеспечить организм необходимыми витаминами.

Станислав Чураков, заместитель начальника Восточно-Сибирского центра научно-технической информации и библиотек:
- Я вакцинировался, чтобы выработать иммунитет к коронавирусной инфекции и оставаться в рабочем строю. Показываю коллегам на личном примере: сделать прививку необходимо ради своего здоровья, окружающих и в целом компании «РЖД».
В первый день после процедуры была небольшая температура. Но скоро все пришло в норму. После вакцинации чувствую себя защищенным. Есть уверенность в том, что если и заболею, то перенесу инфекцию в легкой форме. Всем коллегам советую прививаться, думать о своем здоровье, помнить о компании, деятельность которой построена на непрерывном производственном процессе.

Анжелика Ахметова, контролер-кассир вокзала Златоуст Региональной дирекции железнодорожных вокзалов:
- Прививка нужна, чтобы обезопасить себя от коронавирусной инфекции. Что такое COVID и какое горе он может принести, моя семья испытала на себе: заболели бабушка, родители и дочка. Они не были привиты. Тяжелее всех болела бабушка. Ее не стало. Вакцинирована была только я, и меня болезнь не коснулась. Вот результат прививки. И это не первый случай, когда убеждаешься в необходимости вакцинации и пользы от нее. В нашем коллективе привито большинство работников. Случаев заболевания среди нас нет.

Сергей Иванов, заместитель председателя дорпрофжела на ОЖД по Санкт-Петербургскому региону:
- Никаких сомнений, нужно ли вакцинироваться, не было. Многие рассказывали, что перенесли прививку тяжело. Поэтому, хотя и считаю себя человеком здоровым, подобрал время, чтобы, если подобное случится, не выбиться на несколько дней из работы. Вакцинировался в пятницу. В субботу и воскресенье никаких побочных симптомов не было, и в понедельник спокойно продолжал работу. То же самое и после второй прививки.
Мотивацией для меня было и то, что руководитель должен побуждать коллектив личным примером. Люди понимают, что не надо бояться вакцинирования, и это дает толчок – как на работе, так и в кругу друзей.
Помня историю борьбы с эпидемиями в прошлом, трудно понять тех, кто не хочет вакцинироваться. Известно, что прививка не защищает полностью, но помогает перенести болезнь в более легкой форме. Моя позиция проста: люблю эту жизнь и хочу быть здоровым.

Юрий Камшилин, заведующий отделением анестезиологии-реанимации ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Елец»:
- Даже нам, врачам с большим стажем работы, трудно привыкнуть к чужой боли. А мы ее в нашем отделении видим постоянно, особенно последние 2 года. Работая в условиях пандемии, начинаешь осознавать, насколько опасен COVID- 19. Течение болезни может в любой момент стать непредсказуемым. В нашем отделении были пациенты, которых не удалось спасти.
Единственный способ избежать болезни либо перенести ее в более легкой форме – вакцинация. Именно поэтому я вакцинировался, а когда подошел срок, ревакцинировался. Спокоен за себя и окружающих меня людей.
Такого же мнения придерживается моя супруга Ирина, врач-терапевт высшей категории. Несмотря на ее тесный контакт с пациентами, благодаря вакцинации и ревакцинации она не болела и по-прежнему находится на переднем крае борьбы с опасным заболеванием.

Алексей Царев, начальник Южно-Уральской дирекции здравоохранения:
- Представители медицинского сообщества с тревогой наблюдают за этой тенденцией. Сначала заболеваемость увеличилась до 18-20 тысяч человек в сутки по стране, в конце августа 2022 года эта цифра держалась в районе 30-35 тысяч. Не являются исключением регионы в пределах Южно-Уральской магистрали. Причем прирост фиксируется не только среди населения в целом, но и конкретно среди железнодорожников.
Ведь дело не только в том, что, прививаясь, вы снижаете риск заражения. В первую очередь у вас появляется возможность легче перенести недуг. Во- вторых, снижается риск возникновения осложнений. Сегодня очень много говорят о постковидном синдроме и об осложнениях заболевания. Это совокупность проблем, с которыми сталкиваются наши пациенты после перенесенного заболевания: осложнения на легкие, сердце, обострение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или почечная недостаточность.
Казалось бы, человек вакцинировался один раз, и этого вполне достаточно. Это абсолютно не так. Любой из нас, переболев или вакцинировавшись, получает антитела разово, они не вырабатываются в организме постоянно. Именно поэтому, чтобы получить устойчивый иммунитет, прививаться необходимо регулярно.

Анализ на коронавирусную инфекцию можно сдать как по назначению врача, так и самостоятельно. Диагностика новой коронавирусной инфекции проводится с помощью ПЦР-теста (полимеразной цепной реакции). Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки.
Самостоятельно сдать ПЦР-тест можно в подразделениях сети здравоохранения «РЖД-Медицина» (подробности по телефону: 8 800 234-34-34), в том числе в пунктах ПЦР-тестирования (https://lab.rzd-medicine.ru/).

В подразделениях сети здравоохранения «РЖД-Медицина» вы можете сдать тест на антитела к коронавирусной инфекции. Такой способ получения QR-кода доступен для всех, кто перенес коронавирусную инфекцию, не обращаясь к врачу. Мы предлагаем:

• Тест на антитела IgG к S-белку
• Тест на антитела классов IgM и IgG
• Тест на антитела класса IgG

Результат исследования: в срок от суток.

С 30 июля 2021 года прилетающие из-за границы граждане России в течение 4 календарных дней должны сдать тест на СOVID-19 методом ПЦР и соблюдать самоизоляцию по месту жительства (пребывания) до получения его результатов (сдавать тест не нужно: тем, кто прошел вакцинацию от коронавируса в течение последних 12 месяцев; тем, кто переболел коронавирусом в последние 6 месяцев).
Результаты теста, данные о вакцинации или перенесенной болезни должны быть в обязательном порядке загружены в форму на портале Госуслуг «Предоставление сведений о результатах теста, перенесенном заболевании или вакцинации от новой коронавирусной инфекции для прибывающих на территорию Российской Федерации».
Сдать ПЦР-тест можно в подразделениях сети здравоохранения «РЖД- Медицина» (подробности по телефону: 8 800 234-34-34), в том числе в пунктах ПЦР-тестирования (https://lab.rzd-medicine.ru/).

С 6 февраля 2022 года Роспотребнадзор разрешил выписывать переболевших COVID-19 без отрицательного теста на коронавирус, если лечение пациента длилось неделю или дольше.
Также 6 февраля 2022 года вступило в силу Постановление Роспотребнадзора об отмене карантина для контактных лиц.

Нельзя покидать место своего проживания, посещать учебу и работу. Если вам нужен больничный лист, обратитесь на горячую линию в вашем регионе. Риск инфицирования членов семьи снижается, если соблюдать основные гигиенические требования – использовать маску, индивидуальную посуду, часто мыть руки и пользоваться кожными антисептиками, регулярно проветривать помещения.

Если появились симптомы острого респираторного вирусного заболевания, то заболевшему необходимо оставаться дома и вызвать врача. После обследования специалист назначит лечение.

1. Уведомите поликлинику по месту жительства, работодателя.
2. Соблюдайте изоляцию по месту жительства в течение всего периода карантина (до выписки врачом).
3. Если самочувствие ухудшается, вызывайте врача по бесплатному номеру 122.

Вылечить коронавирус можно. Любой случай ОРВИ и гриппа рассматривается как подозрительный на COVID-19, поэтому в случае появления симптомов обязательно нужно обратиться в медицинскую организацию для постановки правильного диагноза.

Медицинская помощь всем пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию оказывается бесплатно.

Если после прилета из-за границы появились признаки ОРВИ (лихорадка, кашель и др.), нужно вызвать врача на дом из поликлиники по месту прикрепления или скорую помощь по телефону 103 или 112.

Инкубационный период коронавируса составляет от 2 до 14 суток. Симптомы проявляются в основном на 5-7 дни после контакта с инфицированным.

С 30 июля 2021 года прилетающие из-за границы граждане России в течение 4 календарных дней должны сдать тест на СOVID-19 методом ПЦР и соблюдать самоизоляцию по месту жительства (пребывания) до получения его результатов.

Сдавать тест не нужно:

1. тем, кто прошел вакцинацию от коронавируса в течение последних 12 месяцев;
2. тем, кто переболел коронавирусом в последние 6 месяцев.

Результаты теста, данные о вакцинации или перенесенной болезни должны быть в обязательном порядке загружены в форму на портале Госуслуг «Предоставление сведений о результатах теста, перенесенном заболевании или вакцинации от новой коронавирусной инфекции для прибывающих на территорию Российской Федерации».
Перечень аккредитованных лабораторий для сдачи ПЦР размещен на официальном сайте Роспотребнадзора.
Сдать ПЦР-тест также можно в подразделениях сети здравоохранения «РЖД- Медицина» (подробности по телефону: 8 800 234-34-34), в том числе в пунктах ПЦР-тестирования (https://lab.rzd-medicine.ru/).

1. В Москве есть возможность обратиться на горячую линию Департамента труда и социальной защиты города Москвы: 8 (495) 870-45-09.
2. Также (во всех регионах, включая Москву) можно обратиться за помощью к волонтерам. Заявку на помощь волонтеров можно оставить по номеру горячей линии: 8 (800) 200-34-11. Волонтеры помогут с покупкой и доставкой продуктов, медикаментов, товаров первой необходимости, а также с оплатой ЖКХ. Горячая линия работает в круглосуточном режиме.

Для получения информации о состоянии здоровья пациента, находящегося на лечении в специализированных по COVID-19 стационарах «РЖД-Медицина», вы можете обратиться в единый контактный центр «РЖД-Медицина» по телефону: 8 800 234-34-34.
Оператору контактного центра необходимо сообщить следующую информацию о пациенте:

• адрес стационара;
• ФИО и дату рождения пациента.

В том случае, если пациент указал вас в качестве доверенного лица, ваша заявка будет передана дежурному медицинскому персоналу «Красной зоны» для обратной связи.

Если вы не являетесь доверенным лицом пациента, к сожалению, вам не может быть сообщена информация, являющаяся врачебной тайной. В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Разглашение таких сведений допускается только с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Учитывая изложенное, специалист единого контакт- центра не вправе предоставлять информацию о состоянии здоровья пациента обратившимся гражданам.

В стационаре пациентам разрешено использовать мобильные телефоны, родственники могут позвонить пациенту лично. Пациент может с личного мобильного телефона связаться с родственниками во время врачебного обхода и обратиться к врачу с просьбой в телефонном разговоре предоставить родственникам необходимую информацию.

В стационарах «РЖД-Медицина», специализированных по COVID-19, передача вещей и продуктов пациентам от родственников производится на КПП через окно передач ежедневно, строго по графику, который нужно уточнять по телефону: 8 800 234-34-34. Передача должна быть упакована в один пакет (сумку) с указанием: адреса стационара, № отделения, ФИО пациента, даты поступления в стационар.

• Гаджеты – планшет, телефон/смартфон, зарядка для телефона
• Посуда – кружка, тарелка, ложка, вилка (одноразовая посуда)
• Средства гигиены – зубная паста, зубная щетка, мыло, шампунь, и др. средства личной гигиены
• Белье - халат, нижнее белье, тапочки, носки
• Продукты - сухое печенье, чай, кофе, сахар
• Вода, соки - в емкостях не более 2 л